文告｜胰岛素短缺引忧虑，提短中长期建议助解决问题

目前马来西亚的胰岛素（Insulin）短缺引发大众对医疗保健系统和糖尿病患者健康的担忧，尤其将影响弱势群体，如老年人、低收入患者以及居住在医疗资源匮乏的郊区居民。

我们还接获投报，由于药物短缺，患者被迫改用口服药物，而口服药物对患者本身也许起不了作用，可能导致血糖水平不受控制，增加心脏疾病、肾衰竭等并发症风险，甚至危机生命的糖尿病酮症酸中毒等情况。

令人担忧是，此情况似乎成了马来西亚的常年问题，亦反映出政府在有关药物稳定供应方面规划不周全，甚至管理不善。因此我呼吁政府采取紧急干预措施，包括短期和中期措施，确保国内的胰岛素供应稳定。

(1) 短期措施

- 首先必须有适当的执法措施，确保不会因此类药物供应不足而突然涨价；

- 政府可以考虑为患者提供短期补贴，让他们从其他管道（包括私人领域）获得胰岛素；

- 提高现有患者对胰岛素依从性的认识，并教育患者不要浪费使用。

(2) 中期措施

- 政府应在本地和国际上寻求胰岛素的替代来源，包括寻求替代胰岛素来源的快速审批（如果符合所有监管要求），并在必要时从其他国家进口胰岛素；

- 对供应链进行审计和必要的优化，包括改进储备和库存管理，以确保胰岛素储备充足，防止每年国内和区域层面出现短缺；

- 公共和私立合作伙伴关系，政府应考虑加强与制药公司的合作，以确保长期供应合约，并鼓励当地生产胰岛素，减少对进口的依赖。马来西亚本身就有本地的制造商，柔佛就有一家。政府应鼓励这些本地制造商优先考虑国内供应，尤其是在短缺时期，当然也要投资本地胰岛素生产设施，以确保药品安全。

(3) 长期措施

- 核心问题是，马来西亚正面临非传染性疾病（NCD）危机，尤其是糖尿病的流行。除了卫生部需要制定全面政策，政府也可以在课税上合理调整，以减少人民在日常生活对糖分的摄取。如果不防患于未然，除了每年会继续面临胰岛素短缺，更糟糕是马来西亚将成为一个不健康的国家。

胰岛素短缺不但影响人民的健康，亦影响国家的经济和生产力，我认为政府必须集中精神解决这个问题。

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本篇文告为行动党古晋国会议员俞利文发出。